عادة ما يصاحب الحمل بعض التغييرات الفيسيولوجية في جسم المرأة من زيادة فالوزن وتغييرات بالمعدة والامعاء من حموضة وانتفاخات وامساك وتغييرات أخرى بالدم والنبض والضغط وغيرها من تغييرات خاصة بالجلد والبشرة والكلى .
من التغييرات الغير مستحبة في فترة الحمل :ارتفاع ضغط الدم و هو ماقد يؤدي الى نتائج شديدة الوقع اذا لم يتم اكتشافه مبكرا ومعالجته.
مالمقصود بارتفاع ضغط الدم فى الحوامل أو ما يطلقون عليه تسمم الحمل ؟
ان يكون ضغط دم الحامل مساويا ل 140\90 مم زئبق أو أكثر.
ماهي أسباب ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل ؟؟
- حساسية الجسم للحمل خلال فترة زراعة الجنين وتكون الأنسجة التي تربطه بجدار الرحم وغالبا مايحدث بأول حمل للأم .
- الحمل العنقودي والتوائم يزيد بهما ارتفاع ضغط الدم . –
- امراض بالاوعية الدموية سابقه للحمل .-
- جينات محددة لوجود ارتفاع بضغط الدم مع الحمل .
ماهي أنواع ضغط الدم المرتفع خلال فترة الحمل؟؟
- ضغط مرتفع ناتج عن حدوث الحمل .
- ضغط مرتفع مع وجود زلال في البول وانتفاخات بالجسم
- ضغط مرتفع + زلال في البول + تشنجات عصبية .
- ضغط مرتفع قبل الحمل يتزامن مع ضغط ناتج عن الحمل وزلال
- ضغط مرتفع مزمن .
كيفية تحديد نوعية هذا الضغط المرتفع؟؟
أولا : خواص ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الحمل.
ضغط مساوي ل 140\90 مم زئبق أو أكثر لأول مرة يحدث للأم خلال فترة الحمل وغير مصاحب لوجود زلال بالبول .كما أنه يرجع الى منسوبه الطبيعي قبل 12 اسبوع بعد الولادة.
أعراضه
صداع وألم بالمعدة ونزول بمعدل الصفائح الدموية.
ثانيا :خواص ارتفاع ضغط الدم المصاحب للزلال وانتفاخ بالجسم .
انخفاض بمعدل نقل الدم وما يحمل من أكسجين الى اعضاء الجسم وذلك لوجود انقباضات بالاوعية الدموية وضمور بخلاياها الداخلية ووجود نسبة من الزلال فالبول.
ينقسم هذا النوع الى درجتين من حيث الخطورة.
النوع الأول : الأقل خطورة :
- ضغط دم >140 \90 مم زئبق بعد الاسبوع العشرين من الحمل .
- زلال (بروتينات فالبول) >300 ملي جم \24 ساعة او بروتينات > شرطه على شريط القياس (dipstick +1).
النوع الثاني : الأكثر خطورة :
- ضغط دم >160\100 مم زئبق .
- بروتينات >2 جم \24 ساعة أو بروتينات > شرطتين على شريط القياس (+2 dipstick)
- ارتفاع بوظائف الكلى والكبد .
- انخفاض بمعدل الصفائح الدموية .
- تكسير بكرات الدم الحمراء .
- ألم مستمر بالمعدة.
- صداع مستمر وهلاوس بصرية.
ثالثا : خواص ارتفاع الدم المصاحب للزلال والتشنجات العصبية .
نضيف الى ما سبق ذكرة بالنوع السابق وجود تشنجات عصبية أثناء الحمل ووقت الولادة ومابعدها وتستمر تلك الأعراض حتى 10 أيام بعد الولادة .
رابعا : خواص ضغط الحمل المصاحب للزلال والمصاحب لارتفاع ضغط يسبق الحمل .
