حصوات المرارة هي تجمعات لأجسام صلبة قد تكون صغيرة جداً بحجم حبة الذرة وقد تكون كبيرة بحجم المرارة نفسها أو بأحجام مختلفة أخرى بين هذين الحجمين وقد توجد حصوة واحدة أو تصل الى عشرت الحصوات الصغيرة.
ويوضح الدكتور طلعت المدني استشاري أمراض الكبد والجهاز الهضمي كيفية تكوين حصوات المرارة فيقول: العصارة الصفراوية بكيس المرارة هي عبارة عن سائل مذاب فيه أملاح مختلفة وكذلك مادة الكوليسترول والأملاح الصفراوية والصبغات الصفراوية فإذا زاد تركيز أو كمية هذه الأجسام الصلبة فإنها تترسب وتتجمع مكونة حصوات وذلك في وجود الأسباب وهي:
زيادة كثافة العصارة الصفراوية بسبب قلة شرب السوائل أو زيادة احتباسها في المرارة بسبب بطء التفريغ المنظم والسريع للمرارة، والأمراض التي يزيد فيها تكسير خلايا الدم الحمراء تؤدي الى زيادة الاصابة بحصوات المرارة نتيجة لزيادة الصبغات الصفراوية التي تنتج عن تكسير الخلايا الحمراء، وتصيب حصوات المرارة عادة النساء أكثر من الرجال وتزداد الاصابة بعد سن الأربعين وتزداد معدلات الاصابة لدي ذوي الوزن الزائد وكذلك مع نقص الوزن السريع باستخدام أدوية التخسيس.
ويضيف الدكتور طلعت المدني: هناك أعراض وعلامات لحصوات المرارة حيث نستطيع تقسيم الصورة الاكلينيكية لحصوات المرارة الى أربعة أقسام أولها عدم وجود أعراض أو علامات فالكثيرون قد يكون لديهم حصوات بالمرارة دون أي أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة عند اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأسباب اخرى وثانيها ألم خفيف بين الحين والآخر في المنطقة اليمنى أعلى البطن مع عدم الارتياح للأطعمة الدهنية وزيادة انتفاخ البطن بعد الأكل والاحساس بالشبع المبكر والتهاب المرارة الحاد.
تؤدي حصوة المرارة الى الالتهاب الحاد بالمرارة حيث يعاني المريض من ألم حاد بالمنطقة اليمنى من أعلى البطن قد يصل الى المنطقة المقابلة بالظهر وقد يستمر الألم لمدة ساعات مع وجود الغثيان والقيء والاعياء وكذلك ارتفاع بدرجة الحرارة يصاب نحو ثلث مرضى حصوات المرارة بنوبات التهاب المرارة الحاد، والتهاب المرارة المزمن ويسبب آلاماً متوسطة مع أعراض سوء الهضم ويكون ذلك في نوبات متكررة وذلك بسبب زيادة سمك جدار المرارة وانكماشها وعدم قدرتها على اداء وظيفتها والتفريغ المنظم للعصارة المرارية أما مضاعفات حصوات المرارة والالتهاب المزمن والحاد فتتمثل في انسداد القناة الناقلة للصفراء من الكبد للأمعاء بإحدى الحصوات وبالتالي حدوث ما يسمى بالصفراء الانسدادية مع احتمالية حدوث التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن ويكون ذلك مصحوباً بأعراض الالتهاب الحاد مع اصفرار العين وتحول لون البول الى اللون الأصفر الغامق.
ويؤكد الدكتور طلعت المدني أن علاج حصوات المرارة يتمثل في العلاج الدوائي والتحفظي ففي بعض الحالات المحدودة يتم استخدام بعض الادوية لإذابة الحصوة بشرط أن تكون قابلة للذوبان، واستخدام بعض الأدوية التي تساعد على تنشيط وظائف المرارة وكذلك الادوية التي تساعد على الهضم والنظام الغذائي بتناول غذاء سهل الهضم قليل الدهون مع المضغ الجيد للأكل وتنظيم الوجبات، اما العلاج الجراحي فيتمثل في استئصال المرارة جراحياً واستئصال المرارة بالمنظار الجراحي وهي الطريقة الأكثر استخداما لكونها أفضل من الجراحة التقليدية، والنصيحة العامة لما بعد استئصال المرارة أن يتم الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح، وهناك نصائح عامة للوقاية من الحصوات المرارية وهي الفحص الدوري بالموجات فوق الصوتية على البطن للاكتشاف المبكر للمرض ودرء المخاطر والمضاعفات والاهتمام بالنظام الغذائي الصحي والمضغ الجيد للأكل وانتظام مواعيد الوجبات وترشيد استخدام الدهون والملح والإكثار من السوائل والخضراوات والفاكهة وترشيد استخدام الأدوية المسكنة.
